La mayoría de las veces el jugo de toronja puede ser parte de una dieta saludable. Contiene vitamina C y potasio que son sustancias que requiere el organismo para funcionar adecuadamente.
Pero el jugo de toronja no es bueno para usted cuando afecta la manera en que actúan sus medicamentos.
El juego de toronja y la toronja fresca pueden interferir con la acción de algunos medicamentos recetados, así como unos cuantos de venta sin receta médica.
Esta interacción puede resultar peligrosa de acuerdo con Shiew Mei Huang, directora interina de la Oficina de Farmacología Clínica de la Administración de Alimentos y Medicamentos. Con la mayoría de los fármacos que interactúan con el jugo de toronja, “el jugo aumenta la absorción del fármaco en el torrente sanguíneo”, comentó. “Cuando hay una concentración más elevada de un fármaco, tiende a presentarse más consecuencias adversos”,
Por ejemplo, si toma mucho jugo de toronja al mismo tiempo que toma ciertas estatinas para reducir el colesterol, es posible que una cantidad mayor del fármaco permanezca en su organismo, lo que aumenta el riesgo de daño hepático y daño muscular que pueden provocar insuficiencia renal.
Beber jugo de toronja varias horas antes o después de tomar el medicamento puede seguir siendo peligroso, dijo Huang, así que es mejor evitar o limitar el consumo de jugo de toronja o de toronja fresca cuando se toman ciertos fármacos.
Los siguientes son algunos tipos de fármacos que pueden interactuar con el jugo de toronja:
- algunos fármacos llamados estatinas, usados para reducir el colesterol como Zocor (simvastatina), Lipitor (atorvastatina) y Pravachol (pravastina).
- algunos fármacos para reducir la presión arterial, como Nifediac y Afeditab (ambos nifedipina).
- algunos fármacos contra el rechazo de órganos trasplantados, como Sandimmune y Neoral (ambos ciclosporina).
- algunos fármacos ansiolíticos, como BuSpar (buspirona).
- algunos fármacos antiarrítmicos, como Cordarone and Nexterone (ambos amiodarona).
- algunos antihistamínicos como Allegra (fexofenadina).
El jugo de toronja no afecta a todos los fármacos en las categorías anteriores. Pida a su farmacéutico o a otro profesional de la salud que determine si su fármaco específico es afectado.
Niveles demasiado altos o demasiado bajos del fármaco
Muchos fármacos se degradan (metabolizan) con la ayuda de una enzima vital llamada CYP3A4 en el intestino delgado. Ciertas sustancias en el jugo de toronja bloquean la acción de CYP3A4, así que en vez de ser metabolizado, el fármaco ingresa en una cantidad mayor al torrente sanguíneo y permanece por más tiempo en el organismo. Lo que resulta en niveles potencialmente dañinos del fármaco en su organismo.
La cantidad de la enzima CYP3A4 en el intestino varía de una persona a otra, dijo Huang. Algunas personas tienen mucha, otras tienen sólo poca, así que el jugo de toronja puede afectar a las personas de manera distinta cuando toman el mismo fármaco.
Si bien los científicos han sabido desde hace varias décadas que el jugo de toronja puede causar un nivel potencialmente tóxico de ciertos fármacos en el organismo, Huang expresó que estudios más recientes han encontrado que el jugo de toronja tiene el efecto contrario sobre algunos otros fármacos.
“El jugo de toronja reduce la absorción de la fexofenadina”, comentó Huang, lo que disminuye la eficacia del fármaco. La fexofenadina (nombre comercial Allegra) está disponible tanto con prescripción como de venta sin prescripción para aliviar los síntomas de las alergias estacionales. La fexofenadina también puede ser menos eficaz si se toma con jugo de naranja o de manzana, así que las indicaciones del medicamento dicen: “no tomarse con jugos de fruta”.
¿A qué se debe este efecto contrario?
Tiene que ver con el transporte de fármacos dentro del organismo en vez de su metabolismo, explicó Huang. Las proteínas en el organismo, conocidas como transportadoras de fármacos ayudan a llevar al fármaco hacia las células para su absorción.
Las sustancias en el jugo de toronja bloquean la acción de un grupo específico de proteínas transportadoras. Como resultado, se absorbe menos cantidad del fármaco y puede ser ineficaz, dice Huang.
Cuando el patrocinador de un fármaco solicita su aprobación ante la FDA, debe presentar datos de cómo se absorbe, metaboliza y transporta dicho fármaco, dice Huang. “Es entonces cuando podemos decidir cómo etiquetar el fármaco”.
La FDA ha solicitado que algunos medicamentos de receta adviertan en sus etiquetas que se evite el consumo de jugo de toronja o toronja fresca mientras se esté usando, dijo Huang. Además, es posible que la investigación actual de la agencia respecto a la interacción entre el fármaco y el jugo de toronja dé como resultado cambios también en otros fármacos.
6 Medicinas que no se mezclan con la Toronja;
Ingerir cierto tipo de medicinas antes o después de consumir toronja en cualquiera de sus presentaciones puede traer graves consecuencias al organismo, entre ellas hemorragia intestinal, insuficiencia renal, enfermedades respiratorias o muerte. Esto se debe a que al consumirla se bloquea o se aumenta la acción de algunas proteínas que se encargan del metabolismo de ciertos fármacos.
Muchos fármacos se degradan (metabolizan) con la ayuda de una enzima vital llamada CYP3A4 en el intestino delgado. Ciertas sustancias en el jugo de toronja bloquean la acción de CYP3A4, así que en vez de ser metabolizado, el fármaco ingresa en una cantidad mayor al torrente sanguíneo y permanece por más tiempo en el organismo. Lo que resulta en niveles potencialmente dañinos del fármaco en su organismo.
La cantidad de la enzima CYP3A4 en el intestino varía de una persona a otra, dijo Huang. Algunas personas tienen mucha, otras tienen sólo poca, así que el jugo de toronja puede afectar a las personas de manera distinta cuando toman el mismo fármaco.
Si bien los científicos han sabido desde hace varias décadas que el jugo de toronja puede causar un nivel potencialmente tóxico de ciertos fármacos en el organismo, Huang expresó que estudios más recientes han encontrado que el jugo de toronja tiene el efecto contrario sobre algunos otros fármacos.
“El jugo de toronja reduce la absorción de la fexofenadina”, comentó Huang, lo que disminuye la eficacia del fármaco. La fexofenadina (nombre comercial Allegra) está disponible tanto con prescripción como de venta sin prescripción para aliviar los síntomas de las alergias estacionales. La fexofenadina también puede ser menos eficaz si se toma con jugo de naranja o de manzana, así que las indicaciones del medicamento dicen: “no tomarse con jugos de fruta”.
¿A qué se debe este efecto contrario?
Tiene que ver con el transporte de fármacos dentro del organismo en vez de su metabolismo, explicó Huang. Las proteínas en el organismo, conocidas como transportadoras de fármacos ayudan a llevar al fármaco hacia las células para su absorción.
Las sustancias en el jugo de toronja bloquean la acción de un grupo específico de proteínas transportadoras. Como resultado, se absorbe menos cantidad del fármaco y puede ser ineficaz, dice Huang.
Cuando el patrocinador de un fármaco solicita su aprobación ante la FDA, debe presentar datos de cómo se absorbe, metaboliza y transporta dicho fármaco, dice Huang. “Es entonces cuando podemos decidir cómo etiquetar el fármaco”.
La FDA ha solicitado que algunos medicamentos de receta adviertan en sus etiquetas que se evite el consumo de jugo de toronja o toronja fresca mientras se esté usando, dijo Huang. Además, es posible que la investigación actual de la agencia respecto a la interacción entre el fármaco y el jugo de toronja dé como resultado cambios también en otros fármacos.
6 Medicinas que no se mezclan con la Toronja;
Ingerir cierto tipo de medicinas antes o después de consumir toronja en cualquiera de sus presentaciones puede traer graves consecuencias al organismo, entre ellas hemorragia intestinal, insuficiencia renal, enfermedades respiratorias o muerte. Esto se debe a que al consumirla se bloquea o se aumenta la acción de algunas proteínas que se encargan del metabolismo de ciertos fármacos.
Medicinas que se absorben excesiva o deficientemente
La Oficina de Farmacología Clínica de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA por sus siglas en inglés) ha informado sobre 6 tipos de medicinas cuya concentración en el organismo puede verse alterada si se consume toronja, incluso, horas antes o después de tomarlas:
- Antihipertensivos (para reducir la presión arterial).
- Ansiolíticos (que actúan sobre el sistema nervioso central para controlar angustia y ansiedad).
- Antiarrítmicos (eficaces en el tratamiento de arritmias).
- Antihistamínicos (para tratar alergias).
- Estatinas (empleadas para reducir niveles de colesterol).
- Inmunosupresores (reducen la eficacia del sistema inmunitario, como los usados contra el rechazo de órganos trasplantados).
Según el mismo organismo, para asimilar estas medicinas se requiere la presencia de la enzima CYP3A4 (perteneciente a la familia de citocromos P450, conjunto de enzimas localizadas principalmente en el hígado e intestino que se encargan de transformar los medicamentos y con ello inactivar y facilitar su eliminación), la cual puede ser bloqueada por la toronja y ocasionar que los fármacos se encuentren en mayor cantidad en el torrente sanguíneo causando daños al cuerpo.
Existen distintas enzimas de la familia de los citocromos que pueden ser estimuladas o inhibidas por la toronja. Ambos efectos son indeseables, ya que el primero facilita la eliminación e inactivación de la medicina y el segundo haría lo contrarío, favoreciendo la aparición de efectos adversos.
Asimismo, esta fruta es capaz de inhibir la actividad de otras proteínas encargadas de transportar las medicinas hacia las células, por lo que en el caso de algunos antihistamínicos, estos pueden resultar ineficientes ya que no se absorben en cantidades requeridas.
Este fruto rico en vitaminas y minerales es valioso en la dieta, pues además de fortalecer el sistema inmunológico acelera el metabolismo y ayuda a aliviar estreñimiento por su alto contenido en fibra. No obstante, para evitar complicaciones, revisa siempre las etiquetas e instructivos de las medicinas tanto de libre venta como controladas, o bien, pregunta a tu médico si puedes combinar la toronja con tu tratamiento
Este fruto rico en vitaminas y minerales es valioso en la dieta, pues además de fortalecer el sistema inmunológico acelera el metabolismo y ayuda a aliviar estreñimiento por su alto contenido en fibra. No obstante, para evitar complicaciones, revisa siempre las etiquetas e instructivos de las medicinas tanto de libre venta como controladas, o bien, pregunta a tu médico si puedes combinar la toronja con tu tratamiento
Consejos para los consumidores
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Este artículo aparece en la página de artículos para el consumidor de la FDA, que presenta lo más reciente sobre los productos regulados por la FDA.
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